興和創薬㈱の協賛による講演会に出席してきました．

講演１　聖隷佐倉市民病院 病理科部長 河上牧夫 先生の『病の舞台としての人体』　

・・・河上先生は国立・東京医科歯科大学医学部卒で旧西ドイツハイデルベルク大学病理学教室留学，東京女子医科大学教授，東京慈恵医科大学教授，そして東京女子医科大学八千代医療センターに赴任されＨ20年から聖隷佐倉市民病院で活躍されています．私の弟（慈恵医大柏病院内科勤務）が学位をとるときの論文審査の副査もしていただきました．医学の歴史を細胞病理学の視点から詳しく解説され，現代医学が画像や臨床データ，分子情報に偏奇しすぎていていることをお話されました．とても高度な内容でしたが素晴らしいお話でした．

講演2　東邦大学医療センター佐倉病院 耳鼻咽喉科 准教授 吉田友英 先生の『内耳性めまい・・・さらにこんなめまいは要注意』

・・・吉田先生は東邦大学附属東邦高等学校卒（私の先輩で，妹さんは私と同級生でした），Ｓ60年東邦大学医学部卒，Ｈ8年から佐倉病院に赴任されＨ10年講師，Ｈ21年准教授に昇進されました．数多くの手術，診療，研修医指導，研究，学会発表をされている優秀な先生です．講演は内耳性めまいの種類，問診の大切さ，眼球運動の観察，経験からの診断の重要性，ストレス関連が80％も占めるメニエール病，危険性が高い中枢性のめまいなど丁寧に説明されていました．特に「眼は脳の窓である」と眼振の動きから病態を診断する臨床動画は圧巻でした．歯科口腔医学領域と隣接分野でありながら詳しく理解していなかったことも多く大変勉強になりました．これからももっと医学の知識を深めていきたいと思います．当日は耳鼻咽喉科の山本昌彦教授が座長をされました．

なおめまい疾患情報は「めまいナビ　http://www.memai-navi.com 」をごらん下さい

当院は口腔外科がない東邦大学医療センター佐倉病院から顎関節症患者さんを中心に密接に連携しています．かかりつけ歯科医院として地域医療の拠点として大きな疾患を専門病院へ紹介する窓口としてこれからも機能していきます．ご相談などは遠慮なくどうぞ．

◎当院は各種臨床系学会，研修会，海外で発表された治療法を含め最新，最良の治療技術を取り入れ，なおかつしっかり，丁寧な治療を行っています．　なお新しいから全て良い技術とは限りませんので，学会等で最善と認められた技術を導入するようにしています．

診療時間は朝8:30～12:30まで，昼14:30～夕方18:00までです（※土曜日は12:30まで，日と祝はお休みです）

朝早くからのスタートですので夜間は診療していません 

〇　矯正歯科，歯並び相談の久保田先生は3月18（木）に診療予定です．

 ►　矯正通院中の患者さんへ→もし矯正器具の不具合があったときは通常の日でも調整ができます（院長，副院長，ほか勤務医がしっかり対応します）、遠慮なくお電話ください。

☆☆☆ 　現在，治療希望の患者さんが多く，予約がとりにくい状態です，自分の大切な体を回復する大切な治療です．・・・しかし，お約束の時間を守れない方，連絡なくキャンセルをしてしまう方は（申し訳ありませんが）　⇒当院のような時間を取ってしっかり丁寧な治療を行う医院ではなく，夜遅くや休日でもいつでも診療している他の医院へ行っていただいた方がよろしいと思います．

なお，ご通院の患者さんはご存知だと思いますが，予約の５分前に来るとよいことがあります．　（勝田台フルヤ歯科は予約の５分前スタート，５分前に終了を目指して動いています，しかし多少の時間のズレはご容赦ください）

⇒当院ではインプラント製造メーカーとインプラント固有の製造No.を全て管理記録してありますのでご安心ください，個人情報になりますので当院でインプラントをされた患者さんご本人が来院されれば情報はすべてお伝えいたします，遠慮なくご連絡下さい．私個人の意見と今までの経験からですが，どんな治療でも『相場より安すぎる治療費』はまともにやっていない場合が多いです．値段の安さだけで判断しない方がよいと思います．

☆　治療費に関して・・・海外で治療された方はご存知だと思いますが健康保険で歯科適応がほとんどない（別契約で高額の保険料が加算される）米国をはじめ歯科治療はどの国も高額な治療費がかかります．日本の健康保険の範囲は諸外国に比べまだ範囲が広い方ですが，最低限で旧来の治療法しか適応にはなりません．これは「歯なんて治さなくても死なないじゃないか！」と厚生労働省はじめ役人や国会議員などの意識考え方の影響があるためです．財政赤字が国際的にも最悪の状況で限られた予算はどうしても生死に関わる分野へ配分することになります．他の国の人に比べて金属むき出しの治療をしている日本人が多いのは保険制度のためです．国際社会に益々関与していく状況（会社が外資系になる，移民が多くなる，海外へ移住）のなか国際標準のキレイで美しく丈夫で長持ちの治療を選択していただく方がよいかもしれません．

☆　インプラント治療に関して　⇒違和感のある入れ歯やたくさん自分の歯を削って入れるブリッジはデメリットの方が大きい場合があります．歯が無い所は咬む力は０点ですがインプラントを入れると自分の歯と同じ100点に近づけることができます．ご相談はお気軽にどうぞ．

全身疾患や骨，歯周病の状態をみて必要かどうか，治療費用や医療費控除対象，カード分割支払い（無金利で３回分割払いのやり方）など詳しく丁寧にご説明いたします．　勝田台フルヤ歯科のインプラントは純日本製の日本人向けの最新型です，現在国内でもっとも予後が良いと評価の高い製品を使用しております．　

当院の診断で骨その他の条件が悪く通常のインプラントが困難な患者さんは，東京歯科大学千葉病院・口腔インプラント科に院長の従兄弟の古谷義隆先生が在籍しておりますのでご紹介いたします．（通常では困難な症例でもできる場合があります）

 〇当院ご通院の患者さんへ⇒お痛みが出た場合は予約までガマンしないですぐにお電話ください．できるかぎり対応いたします．

 時間外は留守電に内容を伝えて下さい．後ほどこちらから連絡いたしますが，すぐに対応できない場合があります．

◎　休日夜間の緊急の場合は地元（八千代市，佐倉市，千葉市など）の休日診療の当番医を受診して下さい．その場合は当番医の先生に「勝田台フルヤ歯科に通院している」とお伝え下さい．

◎　佐倉市・休日夜間当番医テレホンサービス 043-484-2516  （佐倉市は千葉市と同じ市外局番043-です）． 19：00～21：40 の休日夜間の歯科診療は佐倉市健康管理センター 043-485-6711 （臼井・聖隷佐倉市民病院前）で佐倉地区歯科医師会会員が交代で行っています．

◎　八千代市・休日当番医テレホン案内 047-482-6872　（案内時間は8：30～17：00）

◎　千葉市・休日救急診療所 043-244-5353 （9：00～17：00）

◎　深夜の救急歯科治療は東京歯科大学千葉病院（千葉市稲毛区）しか行っていませんが，事故や重症患者さんが優先ですので必ず問い合わせをして下さい．なお，深夜であごの形が大きく変わるほどの腫れや猛烈な痛みの場合は消防署に連絡してください．

※注意！　当院に通院中，定期健診中の患者さん以外の診療時間外の初診患者さんは対応できません．上記の休日当番医や夜間治療の歯科医院へ問い合わせてください．

治療はやる内容が少なければ早く終了しますが，たくさんありますとどうしても回数や時間がかかります（どこまでどのように治療していくのかはしっかり相談しながら決めていきます）．

通常，通院は1週間から10日に１回のペースがＢＥＳＴですが，２週間に１回の通院でも大丈夫です．予防だけであれば１～２ヶ月に１回のクリーニングでもＯＫです．ご自分の体をキレイに治していくのですから，なんとかご都合をつけていただきたいと思います．

＠　全ての治療が終わった後こそ大切です．丈夫でキレイな状態を長持ちさせるには定期的なメンテナンス（プロフェッショナルトリートメントケア，クリーニン グ，健診）が絶対に必要です．

＠　当院では通常３～４ヶ月に１回メンテナンスをお勧めしています．治療でなく予防で保ち，悪くならないように防いだ方がとても安心で安上がりになります．（予防を無視してため込んで治療になった方がお金も時間も莫大にかかってしまいます，よくお考えになって下さい）．

＠　他の医院で治療が終了した方や勝田台近くに引っ越して来た方なども，勝田台フルヤ歯科はプロの歯科衛生士がそろっていますので遠慮なくご相談ください．

◇　新聞，健康雑誌，ＴＶなどで日本補綴歯科学会・専門医，日本歯科審美学会・認定医のことが何度も紹介されています．おかげさまで診療希望の方がとても増えております．

◇　言葉の問題で困っている日系ブラジル人，ペルー人の診療を積極的に行っています．遠く栃木県や神奈川県，茨城県からも来院者があります，現在３名の日系ブラジル人スタッフがおりポルトガル語，スペイン語は完全対応しています．

＠  禁煙指導も徹底してやります．歯周病や口臭，歯や歯肉の変色は禁煙しないと治りません，きわめて予後が悪いことが学会で報告されていますので,禁煙できない方にインプラント治療は行いません．　（禁煙達成後半年以上経過すれば体内の毒素が排出され免疫力，骨再生力がもとに戻りますのでインプラントが可能になります，もちろん歯周病の悪化を食い止めることもできます）

＠　勝田台フルヤ歯科で禁煙指導後は，院長の実家である古谷内科での禁煙治療（条件を満たせば保険で治療）をお勧めしています．

＠　厚生労働省認可・古谷内科禁煙外来 担当 古谷正伸（弟です）は親切丁寧に説明，禁煙希望者に合った治療法（飲み薬，ニコチンパッチ）を紹介，処方箋作成します．

なお薬局でもニコチンパッチが販売されていますが，内科受診 + 処方箋 + 調剤薬局薬剤処方の方が費用は安上がりになります（保険証で治療費や薬代が70～90％ＯＦＦになるため），ご検討下さい．

東京歯科大学口腔インプラント学講座 主任教授 矢島安朝先生の『急激な需要の増加を示すインプラント治療の現実と幻想』

・・・は多数の症例や大学病院に紹介された失敗例，インプラント法の限界と現実と幻想の関して短い時間でわかりやすく丁寧に講演していただきました．医科の先生方にはあまり知識がない比較的新しい口腔外科分野の話でしたので，超満員の会場は熱気のこもった講演となりました．

東京大学大学院医学研究科糖尿病・代謝内科准教授 植木浩二郎先生の『大血管症抑制を目指した２型糖尿病の治療戦略－インクレチン作用増強薬への期待－』

・・・激増している糖尿病患者の病態，国内外の数多くの研究，肥満との関連，新薬の研究開発，臨床応用など極めて高度な内容，情報量をわかりやすく整理解説していただきました．慢性感染症である歯周病と糖尿病はお互いに悪化し合い密接にかかわり合う疾患ですので，医科と連携しながら食生活や生活習慣の改善，発症の抑制に患者さんを導いていかなければならないと思いました．

今回は父の主催する講演会で初の歯科関係の講演もあり多くのイスを追加するほど多数の方が来場してくれました．佐倉市を中心とした医科歯科薬科看護そのほか医療職，介護職など多くの人々が集い研修と連携につながっていくことを期待します．

年始恒例の歯科材料展示会に行ってきました．新製品の熟知は予後の良い治療には欠かせません．

入れ歯を入れていることが他人からはわからない“エステ入れ歯”で国内認可したばかりの『ルシトーンＦＲＳの理工学的特性とその有効性について』（デンツプライ三金㈱・横田功一 歯科技工士）の講演を聴講，質疑をしました．

当院でも数年前から導入，患者さんに喜ばれている入れ歯の一つですが特徴をさらに深く理解できたので，患者さんの満足度を高めるように工夫していきたいです．

http://www.lucitone.jp/

成田赤十字病院の研修会に副院長の鶴田先生が行きました．

①顔面の痛みいろいろ・神経内科部長 片山薫先生

②異常出血－原因と治療法－・歯科口腔外科部長 林幸雄先生

③糊剤根管充填材が顎骨領域に溢出した２例，上顎洞真菌症の２例・歯科口腔外科 福島将路先生

臨床にそくした興味深いテーマでとても勉強になりました．

印旛郡市歯科医師会佐倉地区と佐倉市主催による年１回のむし歯予防大会『歯ッピーかみんぐフェア』が今年もユーカリが丘で開催されました．

毎年ユーカリフェスタのイベントと同時開催で多くの人が来場してくれました．

ウィシュトンホテルユーカリでは東京歯科大学千葉病院口腔外科学講座の医局員のよる口腔がん健診も行われ，悪性の可能性がある方は大学病院で精密検査をすることになりました．

白血病も医学の進歩でかなりの割合で治癒，延命できるようになりましたが，口腔がんも早期発見早期治療がＢＥＳＴであることは変わりません．

日本大学歯学部歯科補綴学教室Ⅲ講座の松村英雄 教授が大会長，同保存学教室修復学講座の宮崎真至 教授が準備委員長で盛大に開催されました．

審美修復スキルアップセミナー『奈良先生に習い，真鍋先生に学べ』はダジャレが好きな松村先生の命名のタイトルだそうですがとてもわかりやすい講演の数々でした．

・・・東京医科歯科大学大学院う蝕制御学分野准教授 大槻昌幸先生，日本歯科大学生命歯学部歯科保存学講座主任教授 奈良陽一郎先生，昭和大学歯科病院美容歯科 古川匡恵先生，同美容歯科教授 真鍋厚史先生の臨床直結の講義は勉強になりました．

ほかにも有意義な講演が多数ありました．

自分の診療を午後お休みにしてまもなく120周年の日本一歴史のある東京歯科大学の講演会に行ってきました．

①根管治療における難治症例とその対応　中川寛一教授

②異常出血とその対応　高木　亮先生

③歯科金属アレルギー検査　松坂賢一先生

④医療計画・医療連携・連携パス　～歯科医療の拡大のため～　石井拓男先生

⑤安全性の高いマウスガードの製作法　武田友孝先生

⑥歯科診療所での感染予防対策の基本　片倉　朗先生

の６演題でした，濃い内容の講演ばかりでしたが難しい質問にも堂々と的確に答える先生方に感銘を受けました．

千葉県歯科医師会と東京歯科大学千葉病院は極めて密接に連携しています，勝田台フルヤ歯科でも発見した数名の口腔がん患者さん（疑い例も含め）を紹介しました．丁寧に検査，必要があった方はＯＰＥをやっていただきました．

千葉県の健康管理の職員の方が講義をしていただきました．とてもわかりやすかったです．

国際医療福祉大学三田病院内科教授 佐藤敦久 先生の講演会がありました．

『高血圧治療　増量するか　併用するか　－病態を踏まえた降圧治療の実践－』

のタイトルでした．血圧のコントロールがいかに大切かがよくわかりました．

３回目の諸井英徳先生の講演会にいきました，先生は前日までＮＴＴドコモの幹部のセミナーをやっていて多少お疲れの様子でした．

しかし講義になると一転，いろいろなエピソードを交えて多くの聴衆を飽きさせない見事な話をされました．

私も諸井先生を見習い，相手の心に入り込めるような会話ができるように努力したいです．

大阪でも講演会をやってきました．

今回も500名近くの歯科医師，歯科衛生士が集まりました．

今回は田上先生のベトナム出張と重なったため急遽午前朝いちに講演していただき，そのまま関西国際空港へ直行するハードスケジュールでした．

私は東京会場と同じで午後２回講演を行いました，今回も多くの質問を頂きやりがいがありました．

やはり診療しているだけでなく学会活動や講演で自分を高めそして他の先生からも幅広く知識を吸収することが大切であると思いました．

私を支えてくれる多くのスタッフ，地元歯科医師会の仲間，昭和大学の同窓会の先生方，地元医科の先生方，親族そして患者さんのおかげで今があると思います，さらに努力して還元していかないといけないですね．

年末にもう１度開催する計画がもちあがりました．

千葉大学大学院医学研究院 循環病態医科学 教授　（2009．3/1から大阪大学大学院医学系研究科循環器内科学 教授も兼任）

の小室一成 先生の『心不全の再生治療』の講演がありました．

※小室一成 先生 1982東大医学部卒，1989ハーバード大医学部留学，2001千葉大教授，2009大阪大教授　優れた医学論文に贈られる「ベルツ賞」，米国心臓病学会の「メルク賞」など受賞

心筋の血管新生再生治療では世界のトップをいく研究と臨床応用されている大変高名な先生です．

心不全の予後はがんより悪く，血圧のコントロール（降圧治療）をすれば心不全は52％減少，脳卒中は38％減少するそうです．

夜間の発作性の呼吸苦と尿がたくさんでるときは心不全になりかけている可能性が大で注意が必要です．

世界初の心筋再生の研究など高度な内容なのにわかりやすく講義していただき大変感銘を受けました．やはり日本のトップクラスの先生は違いますね．

小室一成 先生には海外の大学でなく日本国内でますます活躍して欲しいと思いました．

私も余っている歯の移植，歯周病で溶けてしまった骨の再生など口腔内の再生再建治療をやっていますが，世界のトップの技術を取り入れてさらに予後のよい治療を患者さんたちに提供していきたいです．　

講演のあと100回記念として眞理ヨシコ　ソプラノリサイタルをファンでもある蕨和雄　佐倉市長の紹介で約１時間行われました．

医師会，歯科医師会，薬剤師会，介護，福祉そのほか家族の方など多数集まりとても盛大な会でした．

前回に引き続き諸井英徳先生の2回目の講演会に参加しました．

『人はなぜ歯科医院に行くのか？』のタイトルで患者さんの心理や働く我々の意識改革の必要性などのお話でした．

今回はスタッフほぼ全て連れて行きましたがどれだけわかってもらえたか・・・

でもいろいろな考えを聞いて自分の判断力を上げていけたらよいと思いました．

東京女子医科大学・歯科口腔外科教室講師の丸岡靖史先生（私の先輩で昭和大学歯学部４期生）をお招きして，東京女子医科大学病院での臨床例を中心とした講演をしていただきました．

難しい症例を治療していくとても高度な内容でしたが，わかりやすく素晴らしい講演でした．

大阪市阿倍野区で開業の有名な諸井英徳（もろいひでのり）先生の講演会を聞いてきました．

以前，鶴田先生が聴講して大変良かったとのことで参加しました．

諸井先生はカウンセリングやコーチングによってヘルスプロモーションの考えをいかに診療室に導入し，実践していくか，患者さんとのコミュニケーションの質と量をいかに充実させるかを熱く語り，2時間があっと言う間に終わりでした．

ＮＴＴドコモや関西の百貨店，その他一般企業での講演会の方が多い先生や，少年野球のコーチをやっていたり，大阪の元気なお兄さんの感じでした．

歯科医師にも素晴らしい人材がいることがわかり嬉しかったです．

私が理事とﾎﾜｲﾄﾆﾝｸﾞｺｰﾃﾞｨﾈｰﾀｰ委員もしている日本歯科審美学会主催，ﾎﾜｲﾄﾆﾝｸﾞﾌｪｽﾃｨﾊﾞﾙを開催しました．

当日は500名を越える歯科医師，歯科衛生士が集まり会場は満杯になりました．

午前中は日本大学歯学部歯科保存学教室 宮崎真至 教授の「審美歯科を支えるホワイトニングの最新エビデンス」　と東京医科歯科大学大学院 田上順次 教授の「ホワイトニング時のＴｏｏｔｈ Ｗｅａｒと知覚過敏」の講演会でした．

日本の歯科医療を引っ張る２人の講演は常に最新の内容を含み素晴らしいものでした．

午後はホワイトニングテーブルクリニックの実際のコーナーで私も講演しました！しかも40分を２回もです．

バキュームホーマー“ ウルトラバック ”で広がる治療法　-「オパールエッセンス」を使いこなすヒミツ-　の演題で

顎関節症患者や歯周病患者さんのため私が考案，スタッフとともに工夫したスプリントデンチャーの応用症例や睡眠時無呼吸症候群のスリープスプリント治療の製作法の紹介，ウルトラデント社のホームホワイトニング剤の特徴，臨床応用などを講演しました，その後スプリント製作の実習も行いあっという間に自分の持ち時間が終わってしまいました．

数多くの方に聞いていただき，また質問も多数いただき準備は正直大変でしたがとても充実感，達成感がありました．

準備を手伝ってくれた鶴田先生，椎名先生そして歯科助手兼通訳の石垣マイカさんにはとても感謝いたします．

年明け3月に今度は大阪でもやる予定です．

㈱ヨシダ製品の講習会がありました．効率的な（早く確実な）歯の神経の消毒法についてです．

佐倉市の開業歯科医の有志が月１回集まり，臨床技能向上のため勉強会を開いています．

私の所属している千葉県印旛郡市歯科医師会佐倉地区には優秀な先生が多く，いつも刺激を受けています．

お互いに能力を高めあってそれぞれの医院の患者さんの幸福に貢献できればよいですね．

横浜の日本歯科医学総会の後でしたが，地元佐倉市で開催された東葉臨床医学セミナー（私の父親が代表）に出席しました．

座長・日本医科大学千葉北総病院 脳神経外科 主任教授の小林士郎先生のもと

講演は

①帝京大学ちば総合医療センター放射線科教授 大久保敏之 先生の『脊椎・脊髄のＭＲＩ - 鑑別診断と撮影法 - 』

②愛知医科大学脳神経外科 主任教授 高安正和 先生の『腰部脊柱管狭窄症に対する神経外科的治療』

の２題でした．特に高安先生の脊椎の低侵襲手術のライブ映像は衝撃的でした．

手術の技術，技法は画像診断法の開発とともにどんどん進化していますので，われわれ歯科分野の手術でも負けないように努力していこうと思いました．

11/14（金）を休診にして当院の矯正歯科担当の久保田雅人先生の開業オフィス（横浜市都築区横浜市営地下鉄センター北駅前・アリビオ矯正歯科クリニックhttp://www.alivio-ortho.com/）をスタッフ全員と見学しました．

パナホームが作った通常住宅風の勝田台フルヤ歯科と違い，洗練されたデザイナーズオフィスのような雰囲気でポスターが１枚も貼っていない美しい内装が特徴でした．改装のときには考えなきゃいけないと思ってしまいました．

その後パシフィコ横浜で開催された日本歯科医学総会に出席しました．

（日程が重なってしまい大変でしたが夜7：00に地元佐倉にもどり，第99回東葉臨床医学セミナーにも出席しました．）

スッタフは併催の日本デンタルショーで日ごろ使い慣れた材料や新材料，歯ブラシなどを直接開発メーカー担当者から詳しく説明を聞いてまわりました．